REFUGIOS PSÍQUICOS
Organizaciones patológicas en pacientes psicóticos, neuróticos y fronterizos
Escrito con un enfoque esencialmente clínico, Refugios psíquicos considera los problemas que presentan los pacientes que se encuentran estancados en sus análisis, y con quienes es difícil establecer un contacto significativo. John Steiner, psiquiatra y psicoanalista de experiencia, utiliza los nuevos desarrollos de la teoría Kleiniana para explicar cómo llega a ocurrir esta situación. Investiga la manera en la que las relaciones objetales y las defensas pueden organizarse hasta formar estructuras complejas que hacen que la personalidad del paciente, y el mismo análisis, se conviertan en algo rígido y atascado, con poca probabilidad para el desarrollo o cambio. Estos sistemas defensivos son organizaciones patológicas de la personalidad. John Steiner los llama «refugios psíquicos», dentro de los cuales el paciente puede retirarse con el fin de evitar tomar contacto, tanto con su analista, como con la realidad.
Para comprender el origen de estos conceptos originales y controversiales, el autor se basa en ideas ya más establecidas, tales como la distinción que hace Melanie Klein entre la posición esquizoparanoide y la depresiva, y hace breves resúmenes de trabajos anteriores escritos sobre otras organizaciones patológicas de la personalidad. Ejemplifica sus teorías con un material clínico detallado que incluye ejemplos de cómo funcionan los refugios psíquicos, con el fin de defender al paciente de ansiedades de carácter tanto esquizoparanoides como depresivas. Estudia cómo dichas organizaciones funcionan formando defensas contra la culpa cuando ésta se hace intolerable, y describe el mecanismo mediante el cual la fragmentación de la personalidad puede ser invertida para que las partes perdidas del self puedan ser recobradas y reintroyectadas.
Refugios psíquicos está escrito para los psicoanalistas o psicoterapeutas que estén practicando el psicoanálisis. Por ello, se pone énfasis en lo clínico en todo el libro, que termina con un capítulo sobre los problemas que presentan en el tratamiento los pacientes gravemente enfermos.
John Steiner es miembro de la Asociación Psicoanalítica Británica y Psicoterapeuta Consultor de la Clínica Tavistock de Londres.
Índice
AGRADECIMIENTOS
PRÓLOGO DE ROY SCHAfER
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO PRIMERO
Una teoría de los refugios psíquicos
CAPÍTULO II
Refugios psíquicos: una ilustración clínica
CAPÍTULO III
La posición esquizoparanoide y la depresiva
CAPÍTULO IV
Revisión: relaciones de objeto narcisisno y rganizaciones patológicas de la personalidad
CAPÍTULO V
La recuperación de las partes del self perdidas a causa de la identificación proyectiva. el papel que juega el proceso del duelo
CAPÍTULO VI
La retirada hacia un mundo delirante: organizaciones psicóticas de la personalidad
CAPÍTULO VII
Venganza, resentimiento, remordimiento y reparación
CAPÍTULO VIII
La relación con la realidad en los refugios psíquicos
CAPÍTULO IX
Relaciones perversas en las organizaciones patológicas
CAPÍTULO X
Dos tipos de rganizaciones patológicas en Edipo Rey y en Edipo en Colona
CAPÍTULO XI
Problemas de técnica psicoanalítica: interpretaciones centradas en el analisis y en el paciente
BIBLIOGRAFÍA
ÍNDICE ONOMÁSTICO
ÍNDICE TEMÁTICO