Desafíos clínicos y pensamiento psicoanalítico




Autor: Puertas Tejedor, Pilar

Editorial: Psimática Editorial

Contenido:

DESAFÍOS CLÍNICOS Y PENSAMIENTO PSICOANALÍTICO

La comprensión de lo enigmático de la clínica de la salud mental constituye un desafío permanente para sus profesionales. Este texto nos ofrece el pensamiento psicoanalítico como modelo de escucha y comprensión del sufrimiento psíquico que subyace a sus distintas manifestaciones sintomáticas, modelo que aquí se muestra como referente para atender la versatilidad y complejidad del paciente psíquico que acude a pedir ayuda.

La autora nos invita a recorrer con ella el camino siempre difícil y retador de la mente humana, observando y atendiendo diferentes manifestaciones de la clínica actual, adaptando sus dispositivos de escucha a los distintos modos de presencia psicoterapéutica que la clínica demanda.

El texto nos sugiere un psicoanálisis al hilo de una clínica que muta hacia escenarios y territorios que nos obligan a reformular y abrir nuevos horizontes teórico-técnicos.

 

Pilar Puertas

Miembro titular con función didacta de APM (2018).

Licenciada en Psicología (1975) en la Universidad de Barcelona. Título de especialidad en psicología clínica (2007).

Actividad profesional desde el año 1977 al 2000 en el Servicio de Psiquiatría del Hospital de Basurto de Bilbao como psicólogo clínico.

Intensa actividad docente desde 1988 participando en la formación de profesionales de la red de asistencia pública del Gobierno Vasco, Altxa, Sepypna y el instituto de la Asociación Psicoanalítica de Madrid.

En 2003 publica el libro: El grupo de anoréxicas. Una alternativa nutritiva. Editorial Altxa. Directora del Centro Psicoanalítico del Norte, CPN (filial de la APM-IPA) desde 2017 a 2021 y miembro de la comisión de redacción de la Revista Francesa de Psicoanálisis .

 

ÍNDICE

 

PRÓLOGO

 

Primera parte: TRASTORNO ALIMENTARIO Y ADICCIÓN

I. EL SUFRIMIENTO PSÍQUICO EN EL TRASTORNO ALIMENTARIO

Introducción

Funcionamiento psíquico

Proceso grupal

Primera fase: manifestación bulímica. La comida como fetiche

Segunda fase: manifestación anoréxica. La desobjetalización. Un narcisismo que se atrinchera en la anorexia grupal

Tercera fase: fase alimentaria. La objetalización y la integración pulsional en su narcisismo

Epílogo

II. LA FUNCIÓN NARCISIZANTE DEL OBJETO EN LA PSICOTERAPIA DE LOS TRASTORNOS ADICTIVOS

Introducción

Aspectos estructurales en la patología adictiva

Coyunturas adolescentes y solución adictiva

La psicoterapia y su función narcisizante en estas coyunturas clínicas

III. COMPRENSIÓN PSICOANALÍTICA DE LA PATOLOGÍA ADICTIVA

Introducción

Fallos estructurales

Déficit en la configuración narcisista

Fallos en la simbolización primaria

Angustia no mentalizada

Fallos en el procesamiento mental: injerencias de la compulsión de repetición

Uso fetichista del objeto

Coyunturas adolescentes y solución adictiva

La psicoterapia y su función narcisizante

IV. LA OBESIDAD: EL EXCESO DE LA CARENCIA

Introducción

El primer vínculo y el alimento como vía privilegiada de la relación afectiva

La prehistoria de la obesidad: la comida como elemento adictivo-salvador

Conclusión

V. LA ADICCIÓN Y EL FETICHISMO: DOS CARAS DEL TRASTORNO ALIMENTARIO

Introducción

La crisis adolescente: un duelo versátil

El trastorno alimentario y sus manifestaciones como testimonio de un duelo adolescente fracasado

La solución adictiva: la bulimia

La solución fetichista: la anorexia

Abordaje clínico del trastorno alimentario

 

Segunda parte: SIMBOLIZACIÓN

VI. EL MALESTAR EN LA REPRESENTACIÓN

Introducción

La salud en la representación

El malestar en la representación

La clínica obsesiva y el malestar en la representación

Abordaje clínico

VII. EL TRABAJO DE SIMBOLIZACIÓN PRIMARIA

Introducción

Aproximación al concepto de simbolización primaria

Aportaciones de Freud

El trabajo psíquico de simbolización primaria

El objeto

El juego

El sueño

El trabajo psíquico en el afecto

La cosecha del trabajo de la simbolización primaria

Eje del equipamiento narcisista

Eje del equipamiento objetal

El procesamiento según el principio del placer

Su fracaso: la clínica de lo traumático

La compulsión a la repetición

La escisión

La solución somática

La solución perversa

La solución delirante

Algunas consideraciones técnicas

A modo de conclusión

 

Tercera parte: ANALIDAD Y CLÍNICA OBSESIVA

VIII. LA ANALIDAD: FRONTERA EVOLUTIVA

Introducción

Primer subestadio anal

Desde la óptica objetal

Desde la óptica narcisista

Desde la óptica simbólica

Segundo subestadio anal

Desde la óptica objetal

Desde la óptica narcisista

Desde la óptica simbólica

Conclusión

IX. LA FRONTERA ANAL: LA LIBERTAD DE SER EN AUSENCIA Y PRESENCIA DEL OTRO

El trabajo narcisista-simbólico de la construcción de la frontera

Su precursor: el encuentro en el narcisismo primario

El trabajo de alteridad: la conquista psíquica del entorno

Lo ajeno al yo con presunción de inocencia

La agresividad al servicio de la diferenciación

Fracaso en la elaboración de alteridad

La elaboración de la ausencia

El patrimonio representativo dando calma y satisfacción

Estar solo en presencia del otro

X. LA EXTRAÑEZA DEL AFECTO IDENTITARIO EN LA CLÍNICA OBSESIVA

Introducción

Trabajo narcisista de la analidad

Su fracaso en la clínica obsesiva

Procesamiento y estrategias defensivas

Consideraciones técnicas

 

Cuarta parte: TÉCNICA

XI. El Trabajo de Construcción: al rescate del sujeto perdido en su historia

Introducción

El analista: ¿cuándo es un objeto convincente?

Conclusión

XII. LA DESPERSONALIZACIÓN: UN PROCESO DE DECONSTRUCCIÓN/DESAFECCIÓN DEL SUJETO

Introducción

¿Qué es el proceso identitario?

Los dos tiempos de la construcción identitaria

Primer tiempo: el encontrado/creado. Una matriz simbólica donde anida la transicionalidad

Segundo tiempo: el destruido/encontrado. El descubrimiento del mundo externo

El afecto en el cimiento identitario

La deconstrucción del sujeto psíquico

La crisis identitaria adolescente

Consideraciones técnicas

 

Quinta parte: OTROS TEMAS

XIII. LA INTIMIDAD: UNA TERRITORIALIDAD CONQUISTADA

Introducción

Definición

El intus

Su configuración: la custodia objetal

Los primeros momentos

Segundo tiempo

Tercer tiempo

La morada interior y su comercio exterior: el con-partir

La intimidad: lo esencial y lo privado

La custodia de las instancias

La intimidad compartida

Con el objeto heterosexual

En la cura

El fracaso en la construcción de la intimidad

Lo operatorio

El pseudoself: habitando la deshabitación

Lo perverso: la pantomima de la intimidad

A modo de conclusión

 

XIV. CLÍNICA GRUPAL: EL GRUPO DE PSICOTERAPIA UNA OPORTUNIDAD DE REENCUENTRO CON ÍTACA

Introducción

Síndrome de Ulises

El grupo: Ítaca y Penélope

Duelo colectivo

A modo de conclusión

 

EPÍLOGO

BIBLIOGRAFÍA